以下是为您提供的一份矛盾纠纷调解协议书模板，您可以根据具体情况进行修改和完善。
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《矛盾纠纷调解协议书》
甲方（当事人 1）：
姓名：____________________
性别：____________________
身份证号：________________
联系地址：________________
联系电话：________________
乙方（当事人 2）：
姓名：____________________
性别：____________________
身份证号：________________
联系地址：________________
联系电话：________________
纠纷简要情况：[简述纠纷的起因、经过和主要争议点]
经调解，双方自愿达成如下协议：
一、协议事项
1. 甲方向乙方[具体赔偿或补偿方式]，共计人民币______元（大写：______________________）。
2. 乙方同意接受甲方的上述[赔偿或补偿方式]，并放弃其他诉求。
二、履行方式和期限
1. 甲方应于______年______月______日前，以[具体支付方式]向乙方支付上述款项。
2. 乙方应在收到款项后，向甲方出具收据。
三、其他约定
1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，双方应严格遵守。
2. 本协议一式三份，双方各执一份，调解组织留存一份。
甲方（签字或盖章）：____________________
乙方（签字或盖章）：____________________
调解人（签字）：____________________
调解组织（盖章）：____________________
签订日期：______年______月______日
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