以下是一份施工安全责任协议书的范本，您可以根据具体情况进行修改和完善。
—
《施工安全责任协议书》
甲方（发包方）：
公司名称：[甲方公司名称]
法定代表人：[甲方代表姓名]
地址：[甲方公司地址]
联系电话：[甲方联系电话]
乙方（承包方）：
公司名称：[乙方公司名称]
法定代表人：[乙方代表姓名]
地址：[乙方公司地址]
联系电话：[乙方联系电话]
为了加强项目施工安全管理，保障施工人员的人身安全和健康，防止安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经充分协商，就[工程项目名称]施工安全事宜达成如下协议：
一、工程概况
1. 工程名称：[工程项目名称]
2. 工程地点：[工程地点]
3. 工程内容：[工程具体内容]
4. 工程期限：自[开工日期]至[竣工日期]
二、甲方的权利和义务
1. 甲方有权对乙方的施工安全管理工作进行监督、检查和指导，对乙方存在的安全隐患提出整改要求，并督促乙方及时整改。
2. 甲方应向乙方提供与施工安全相关的技术资料和文件，包括但不限于施工图纸、地质勘察报告、地下管线资料等。
3. 甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工，不得强令乙方冒险作业。
4. 协助乙方协调与工程相关的各方关系，为乙方创造良好的施工环境。
三、乙方的权利和义务
1. 乙方应建立健全施工安全管理制度，配备专职安全管理人员，落实安全生产责任制，确保施工安全。
2. 乙方应按照国家和地方有关安全生产的法律法规、标准规范以及甲方的要求，编制施工安全方案和应急预案，并报甲方审核备案。
3. 乙方应组织施工人员进行安全教育培训，使其熟悉施工安全操作规程和应急处置措施，提高施工人员的安全意识和自我保护能力。
4. 乙方应保证施工所需的安全防护用品和设备的质量和数量，为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并督促施工人员正确佩戴和使用。
5. 乙方应加强施工现场的安全管理，设置明显的安全警示标志，对施工现场的孔洞、临边、高处作业等危险部位采取有效的防护措施，确保施工安全。
6. 乙方应定期对施工现场进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。对甲方提出的安全隐患整改要求，应及时整改并回复整改情况。
7. 乙方在施工过程中发生安全事故，应立即采取应急措施，组织救援，及时报告甲方和有关部门，并按照“四不放过”原则对事故进行调查处理，承担因事故造成的一切损失和法律责任。
四、安全保证金
1. 乙方应在本协议签订后[具体日期]内向甲方缴纳安全保证金人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。
2. 安全保证金用于乙方在施工过程中违反本协议约定或发生安全事故时的罚款、赔偿等费用支出。
3. 若乙方在施工过程中未违反本协议约定，且未发生安全事故，甲方应在工程竣工验收合格后[具体日期]内将安全保证金无息退还乙方。
五、违约责任
1. 若甲方未履行本协议约定的义务，导致乙方发生安全事故，甲方应承担相应的责任。
2. 若乙方未履行本协议约定的义务，导致发生安全事故，乙方应承担全部责任，并向甲方支付违约金人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。
3. 若乙方违反本协议约定，甲方有权责令乙方停工整改，直至达到安全要求为止。由此造成的工期延误和经济损失由乙方承担。
六、争议解决
本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效，至工程竣工验收合格后终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________________
法定代表人或授权代表（签字）：__________________
签订日期：______年______月______日
乙方（盖章）：__________________
法定代表人或授权代表（签字）：__________________
签订日期：______年______月______日
—
希望这份协议范本对您有所帮助。如果您能提供更多关于协议的详细信息，例如施工的具体项目、双方的特殊要求等，我将为您提供更精准的内容。
