以下是一份民事赔偿和解合同协议书的范本,您可以根据具体情况进行修改和调整:
—
《民事赔偿和解合同协议书》
甲方(赔偿义务人):__________ ,性别:____ ,身份证号:________________ ,住址:________________ ,联系电话:________________ 。
乙方(赔偿权利人):__________ ,性别:____ ,身份证号:________________ ,住址:________________ ,联系电话:________________ 。
鉴于甲方与乙方之间因 [具体纠纷事件] 产生了民事纠纷,为妥善解决双方之间的争议,在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,双方就民事赔偿事宜达成如下和解协议:
一、赔偿事项及金额
1. 甲方同意一次性向乙方支付赔偿金人民币(大写)______元整(小写:¥______元),以弥补乙方因本次纠纷所遭受的损失。
2. 上述赔偿金包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用。
二、支付方式及时间
1. 甲方应在本协议签订之日起 [X] 日内,将上述赔偿金支付至乙方指定的银行账户:
开户银行:________________
户名:________________
账号:________________
2. 乙方应在收到赔偿金后,向甲方出具收款凭证。
三、双方权利与义务
1. 甲方履行本协议约定的赔偿义务后,双方之间因本次纠纷产生的权利义务关系终止,乙方不得再就本次纠纷向甲方主张任何权利。
2. 乙方应积极配合甲方办理与本次纠纷相关的保险理赔、司法程序等事宜,并提供必要的协助和文件。
3. 双方应对本协议的内容及履行情况予以保密,不得向任何第三方透露。
四、违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的 [X%] 向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定,向第三方透露本协议内容或再次就本次纠纷向甲方主张权利,应退还甲方已支付的赔偿金,并向甲方支付赔偿金总额的 [X%] 作为违约金。
五、争议解决
1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议的附件(如有)为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字或盖章):________________
日期:______年______月______日
乙方(签字或盖章):________________
日期:______年______月______日
—
请注意,在签订和解协议前,建议您咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。