以下是一份赔偿和解私了协议书的范本,您可以根据具体情况进行修改和调整:
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《赔偿和解私了协议书》
甲方(赔偿方):____________________
身份证号:____________________
联系地址:____________________
联系电话:____________________
乙方(受偿方):____________________
身份证号:____________________
联系地址:____________________
联系电话:____________________
鉴于:
[阐述事件发生的经过和原因],给乙方造成了[具体损失或伤害]。
为妥善解决相关事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额及支付方式
1. 甲方同意一次性向乙方支付赔偿款人民币______元(大写:____________________ ),以弥补乙方因上述事件所遭受的损失。
2. 乙方应在收到上述赔偿款后,为甲方出具收款凭证。
3. 支付方式为:[具体支付方式,如现金支付、银行转账等。若为银行转账,需注明收款账户信息]
二、双方权利与义务
1. 甲方应按照本协议的约定按时足额支付赔偿款。
2. 乙方收到赔偿款后,不得再就本次事件以任何方式向甲方主张权利,包括但不限于提起诉讼、仲裁、投诉等。
3. 乙方应积极配合甲方办理与本次赔偿相关的事宜,如提供必要的证明文件等。
三、违约责任
若甲方未按照本协议的约定支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[约定比例]向乙方支付违约金。
四、争议解决
本协议的履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议的签订是双方真实意愿的表示,不存在任何欺诈、胁迫等违法情形。
甲方(签字/盖章):____________________
日期:______年______月______日
乙方(签字/盖章):____________________
日期:______年______月______日
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请注意,在签署任何协议之前,建议您咨询专业法律人士,以确保协议的合法性和有效性。如果您能向我提供更多关于赔偿和解的具体信息,如赔偿原因、涉及金额等,我可以为您生成更贴合您需求的协议内容。