以下是为您提供的一份民事起诉状模板范本，您可以根据具体情况进行修改和补充：
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民事起诉状
原告：姓名：______，性别：______，民族：______，出生日期：______年______月______日，住址：______，身份证号码：______，联系电话：______。
被告：姓名：______，性别：______，民族：______，出生日期：______年______月______日，住址：______，身份证号码：______，联系电话：______。
诉讼请求：
1. 请求判令被告立即支付拖欠的款项人民币______元及利息（利息按照______计算，自______年______月______日起计算至实际支付之日止）；
2. 请求判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
1. 阐述原被告之间的关系及纠纷产生的背景。
2. 详细说明被告违约或侵权的具体事实和经过，包括时间、地点、行为等。
3. 说明原告因此遭受的损失和影响。
综上所述，被告的行为严重损害了原告的合法权益。为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。
证据和证据来源，证人姓名和住所：
1. 列举支持原告主张的相关证据，如合同、收据、转账记录、证人证言等。
2. 说明证据的来源和获取方式。
3. 如有证人，提供证人的姓名、联系地址和联系方式。
此致
______人民法院
附：本起诉状副本______份
起诉人(签名)：______
______年______月______日
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请注意，在实际撰写民事起诉状时，应确保所述事实真实、准确，并严格遵循法律规定和法院的要求。如果您需要更详细和专业的帮助，请咨询律师。
