以下是一份建筑工程工伤事故赔偿协议范本,供您参考:
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《建筑工程工伤事故赔偿协议》
甲方(用人单位):
单位名称:[公司名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[公司地址]
乙方(受伤职工):
姓名:[受伤职工姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
身份证号码:[身份证号]
地址:[家庭住址]
鉴于乙方于[受伤日期]在甲方位于[工程地点]的建筑工程项目中因工受伤,为妥善解决乙方工伤事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据相关法律法规,经充分协商,达成如下协议:
一、工伤事故概述
1. 事故发生时间:[受伤日期]
2. 事故发生地点:[工程地点]
3. 事故原因:[简要说明事故原因]
4. 伤害程度:[具体伤情,如骨折、烧伤等]
二、双方确认的事实
1. 双方确认乙方系在甲方建筑工程项目中因工作原因受伤。
2. 甲方已及时将乙方送往[医院名称]进行救治,并承担了全部医疗费用(如有)。
三、赔偿项目及金额
1. 一次性伤残补助金:根据[伤残鉴定等级],甲方一次性支付乙方伤残补助金人民币[X]元。
2. 一次性工伤医疗补助金:甲方一次性支付乙方工伤医疗补助金人民币[X]元。
3. 一次性伤残就业补助金:甲方一次性支付乙方伤残就业补助金人民币[X]元。
4. 停工留薪期工资:按照乙方受伤前平均工资标准,甲方支付乙方停工留薪期工资人民币[X]元(自受伤之日起至伤残评定结论作出之日止)。
5. 护理费:甲方支付乙方住院期间及出院后需要护理期间的护理费人民币[X]元。
6. 住院伙食补助费:甲方支付乙方住院期间的伙食补助费人民币[X]元。
7. 交通、食宿费:甲方支付乙方因治疗工伤产生的交通、食宿费用人民币[X]元。
8. 其他费用:[如有其他费用,如辅助器具费等,在此注明具体项目及金额]
以上各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。
四、支付方式及时间
1. 甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元;剩余赔偿款人民币[X]元,甲方应在[具体支付日期]前支付完毕。
2. 乙方应向甲方提供有效的收款账户信息,甲方将赔偿款支付至乙方指定的账户。
五、双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务
– 有权对乙方的工伤事故进行调查核实。
– 按照本协议的约定按时足额支付赔偿款。
– 为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续提供必要的协助。
2. 乙方的权利和义务
– 有权获得本协议约定的各项赔偿款。
– 配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,如实提供相关材料和信息。
– 不得再就本次工伤事故向甲方主张其他任何权利。
六、违约责任
1. 若甲方未按照本协议的约定按时足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议的约定,再就本次工伤事故向甲方主张其他权利,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款,并向甲方支付赔偿款总额的[X%]作为违约金。
七、争议解决
本协议履行过程中如发生争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,或者向人民法院提起诉讼。
八、其他事项
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议的签订不影响乙方依法享受工伤保险待遇的其他权利,但乙方获得的赔偿总额不得超过法律法规规定的标准。
3. 本协议中未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________
法定代表人(签字):________________ 签订日期:____________________
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请注意,以上协议范本仅供参考,具体内容应根据实际情况进行调整和完善。在签订工伤事故赔偿协议前,建议您咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。