以下是为您提供的一份一次性工伤赔偿协议模板范本,您可以根据实际情况进行修改和调整。
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一次性工伤赔偿协议
甲方(用人单位):
单位名称:[单位全称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[单位地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(工伤职工):
姓名:[职工姓名]
性别:[性别]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[职工地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方于[工伤发生日期]在甲方工作期间因[工伤事故原因]受伤,被认定为工伤,并经[劳动能力鉴定委员会名称]鉴定为[伤残等级]。为妥善解决乙方工伤待遇问题,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,依据《工伤保险条例》等相关法律法规,达成如下协议:
一、赔偿项目及金额
1. 一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币[X]元。
2. 一次性工伤医疗补助金:按照[当地规定的计算标准],甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币[X]元。
3. 一次性伤残就业补助金:依据[当地规定的计算标准],甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金人民币[X]元。
4. 停工留薪期工资:乙方停工留薪期为[停工留薪期时长],甲方应支付乙方停工留薪期工资人民币[X]元。
5. 护理费:乙方住院期间及出院后需要护理的,甲方应支付护理费人民币[X]元。
6. 住院伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费,甲方应支付人民币[X]元。
7. 交通费:乙方因工伤治疗、鉴定等产生的交通费,甲方应支付人民币[X]元。
8. 其他费用:[如有其他费用,在此注明项目及金额]
以上各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。
二、支付方式及时间
1. 甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至乙方以下银行账户:
开户银行:[开户银行名称]
银行账号:[银行账号]
户名:[乙方姓名]
2. 乙方应在收到上述赔偿费用后,向甲方出具收款凭证。
三、双方权利与义务
1. 甲方应按照本协议的约定及时足额支付赔偿费用。
2. 乙方应配合甲方办理工伤保险理赔相关手续,提供所需的材料和证明。
3. 乙方收到赔偿费用后,不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利,包括但不限于仲裁、诉讼等。
4. 本协议履行完毕后,甲乙双方之间的劳动关系解除,双方不再存在任何劳动争议。
四、违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定,向甲方主张其他权利或干扰甲方正常生产经营活动,应退还甲方已支付的全部赔偿费用,并向甲方支付赔偿费用总额的[X%]作为违约金。
五、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的劳动争议仲裁机构申请仲裁,或向人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________________
法定代表人(签字):________________
签订日期:______年______月______日
乙方(签字):__________________
签订日期:______年______月______日
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希望这份协议模板对您有所帮助。在签订协议前,建议您咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。