以下是一份常用的施工安全协议责任书范本，供您参考：
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《施工安全协议责任书》
甲方（发包方）：
名称：______________________
地址：______________________
联系电话：______________________
乙方（承包方）：
名称：______________________
地址：______________________
联系电话：______________________
为了切实落实安全生产责任制，确保施工期间的人身、设备和环境安全，根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方在甲方场所内进行施工的安全责任事宜，达成如下协议：
一、工程概况
1. 工程名称：______________________
2. 工程地点：______________________
3. 工程内容：______________________
4. 工程期限：自____年__月__日起至____年__月__日止
二、甲方的权利和义务
1. 甲方有权对乙方的施工安全进行监督、检查和指导，对不符合安全要求的行为有权责令乙方整改。
2. 甲方应向乙方提供与施工相关的安全技术资料和现场安全条件，如施工场地的地下管线、相邻建筑物和构筑物等情况。
3. 协助乙方协调与其他施工单位或相关部门之间的安全工作关系。
4. 甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。
三、乙方的权利和义务
1. 乙方应具备相应的施工资质和安全生产许可证，并在施工前将相关资质证明文件提交甲方备案。
2. 乙方应建立健全安全生产管理体系，制定施工安全管理制度和操作规程，配备专职安全管理人员。
3. 乙方必须对其施工人员进行安全教育培训，使其熟悉施工安全知识和操作规程，特种作业人员必须持证上岗。
4. 乙方应根据工程特点和施工要求，编制施工安全方案和应急预案，并报甲方审核批准后实施。
5. 乙方应按照国家和地方有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品，并督促其正确使用。
6. 乙方在施工过程中，必须遵守国家和地方有关安全生产的法律法规和甲方的安全管理制度，服从甲方的安全管理。
7. 乙方应定期组织安全检查，及时消除安全隐患。对甲方提出的安全整改要求，必须及时整改到位。
8. 乙方在施工中发生安全事故，应立即采取应急措施，保护现场，及时报告甲方和有关部门，并按照“四不放过”原则进行调查处理。
四、安全保证金
1. 乙方应向甲方缴纳安全保证金人民币______元（大写：______________________）。
2. 安全保证金在工程竣工验收合格后，如乙方未发生安全事故且未违反本协议的相关规定，甲方将全额无息退还；如乙方发生安全事故或违反本协议的相关规定，甲方有权从安全保证金中扣除相应的费用，用于事故处理和安全整改等。
五、违约责任
1. 若因甲方未履行本协议约定的义务而导致安全事故发生，甲方应承担相应的责任。
2. 若因乙方未履行本协议约定的义务而导致安全事故发生，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的一切损失。
3. 若乙方违反本协议的相关规定，甲方有权责令其停工整改，由此造成的工期延误和经济损失由乙方承担。
六、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效，至工程竣工验收合格后终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________________ 乙方（盖章）：______________________
法定代表人（签字）：________________ 法定代表人（签字）：________________
签订日期：____年__月__日 签订日期：____年__月__日
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请注意，以上范本仅供参考，您可以根据实际情况进行修改和完善。在签订施工安全协议责任书前，建议您咨询专业法律人士，以确保协议的合法性和有效性。
