以下是一份工程施工安全责任协议书范本，您可以根据具体情况进行修改和完善。
—
《工程施工安全责任协议书》
甲方（发包方）：
名称：______________________
法定代表人：________________
地址：____________________
联系电话：________________
乙方（承包方）：
名称：______________________
法定代表人：________________
地址：____________________
联系电话：________________
为了切实落实安全生产责任制，确保施工人员的生命财产安全，保证工程项目安全顺利进行，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方就本工程施工安全事宜，经友好协商达成如下协议：
一、工程概况
1. 工程名称：____________________
2. 工程地点：____________________
3. 工程内容：____________________
4. 工程期限：自____年__月__日起至____年__月__日止
二、甲方的权利和义务
1. 甲方有权对乙方的施工安全进行监督、检查和指导，对发现的安全隐患有权要求乙方及时整改。
2. 甲方有义务向乙方提供与施工安全相关的技术资料和必要的协助。
3. 甲方应在开工前对乙方进行施工安全技术交底，告知乙方本工程的危险因素和防范措施。
4. 甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。
三、乙方的权利和义务
1. 乙方有权要求甲方提供与施工安全相关的技术资料和必要的协助。
2. 乙方有义务建立健全施工安全管理制度，落实安全生产责任制，配备专职安全管理人员。
3. 乙方必须按照国家和地方有关安全生产的法律法规、标准规范以及甲方的要求进行施工，确保施工安全。
4. 乙方应在施工前编制施工组织设计和专项施工方案，并报甲方和监理单位审批。施工组织设计和专项施工方案中应包含安全技术措施和应急预案。
5. 乙方应定期对施工人员进行安全教育培训，提高施工人员的安全意识和操作技能。特种作业人员必须持证上岗。
6. 乙方应保证施工所需的安全防护用品和设备的质量和数量，为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督施工人员正确佩戴和使用。
7. 乙方应在施工现场设置明显的安全警示标志和防护设施，对施工现场的危险部位进行有效防护。
8. 乙方应定期对施工现场进行安全检查，及时消除安全隐患。对甲方或监理单位提出的安全整改要求，应及时整改并回复。
9. 乙方在施工过程中发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，并及时报告甲方和有关部门。同时，应按照“四不放过”原则对事故进行调查处理，承担事故的全部责任和费用。
四、安全保证金
1. 乙方应在本协议签订后______日内，向甲方缴纳安全保证金人民币______元（大写：________________元整）。
2. 安全保证金用于支付因乙方违反本协议约定而发生的安全罚款、赔偿费用等。
3. 工程竣工后，如乙方未发生安全事故且未违反本协议约定，甲方应在______日内将安全保证金无息退还乙方。
五、违约责任
1. 若甲方未履行本协议约定的义务，导致安全事故发生，应承担相应的责任。
2. 若乙方未履行本协议约定的义务，导致安全事故发生，应承担全部责任，并向甲方支付违约金人民币______元（大写：________________元整）。同时，甲方有权从安全保证金中扣除相应的费用，不足部分由乙方另行支付。
3. 若乙方违反本协议约定，甲方有权责令其停工整改，直至符合安全要求为止。由此造成的工期延误和经济损失由乙方承担。
六、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向工程所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效，至工程竣工且乙方完成全部安全责任后终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：________________ 乙方（盖章）：________________
法定代表人（签字）：___________ 法定代表人（签字）：___________
签订日期：____年__月__日 签订日期：____年__月__日
—
希望这份协议范本对您有所帮助。如果您能提供更多关于工程的详细信息，例如工程类型、施工环境等，我可以为您生成更具针对性的内容。
