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简单工伤一次性赔偿协议书word模板-免费合同模板-一键下载

以下是为您提供的一份简单工伤一次性赔偿协议书模板范本,您可以根据实际情况进行修改和调整。




《工伤一次性赔偿协议书》


甲方(用人单位):

单位名称:[公司名称]

法定代表人:[法定代表人姓名]

地址:[公司地址]


乙方(劳动者):

姓名:[员工姓名]

性别:[性别]

身份证号码:[身份证号]

地址:[员工地址]


鉴于乙方于[受伤日期]在甲方工作过程中受伤,被认定为工伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:


一、工伤事故经过

[简述工伤事故发生的时间、地点、原因和经过]


二、工伤认定和劳动能力鉴定情况

1. 工伤认定情况:[说明工伤认定的部门、认定时间和认定结果]

2. 劳动能力鉴定情况:[说明劳动能力鉴定的部门、鉴定时间和鉴定结论]


三、赔偿项目及金额

1. 一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》及相关规定,甲方一次性支付乙方一次性伤残补助金人民币[X]元。

2. 一次性工伤医疗补助金:根据[具体地区规定],甲方一次性支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币[X]元。

3. 一次性伤残就业补助金:根据[具体地区规定],甲方一次性支付乙方一次性伤残就业补助金人民币[X]元。

4. 停工留薪期工资:乙方停工留薪期为[X]个月,甲方按照乙方受伤前月平均工资[X]元/月的标准,一次性支付乙方停工留薪期工资人民币[X]元。

5. 护理费:乙方住院期间及出院后需要护理的,甲方按照[X]元/天的标准,一次性支付乙方护理费人民币[X]元。

6. 住院伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费,甲方按照[X]元/天的标准,一次性支付乙方住院伙食补助费人民币[X]元。

7. 交通费:甲方一次性支付乙方因工伤治疗、劳动能力鉴定等产生的交通费人民币[X]元。

8. 其他费用:[如有其他费用,在此注明具体项目和金额]


上述各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。


四、支付方式及时间

甲方应在本协议签订之日起[X]日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方以下银行账户:

户名:[员工姓名]

开户行:[开户行名称]

账号:[银行账号]


五、双方权利与义务

1. 甲方应按照本协议的约定按时足额支付赔偿款项。

2. 乙方应配合甲方办理工伤保险理赔等相关手续,并提供必要的协助和资料。

3. 乙方收到赔偿款项后,不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

4. 本协议履行完毕后,甲乙双方之间的劳动关系解除,双方不再存在任何劳动争议。


六、违约责任

若甲方未按照本协议的约定按时足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付款项的[X%]向乙方支付违约金。


七、争议解决

本协议履行过程中如发生争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。


八、其他事项

1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。


甲方(盖章):__________________

法定代表人(签字):________________

[签订日期]


乙方(签字):__________________

[签订日期]




请注意,在签订工伤赔偿协议前,建议您咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。